Консервативное лечение позвоночника

Иногда назначаются небольшие дозы антидепрессантов: АМИТРИПТИЛИН (принимают по 1 таблетке по 25 мг 3 раза в день после еды, противопоказан при глаукоме, гипертрофии предстательной железы, атонии мочевого пузыря); МЕЛИПРАМИН (ИМИЗИН) (принимают по 1 таблетке по 25 мг 3 раз в день, противопоказан при тяжелых заболеваниях печени, почек, крови, сердечно-сосудистой системы, инфекционных заболеваниях, диабете, аденоме предстательной железы, атонии мочевого пузыря); НУРЕДАЛ (НИАЛАМИД) (принимают по 1 таблетке по 25 мг 2 — 3 раза в день, противопоказан при тяжелых заболеваниях печени, почек, сердечно-сосудистой системы).
Хороший эффект оказывают успокоительные травяные чаи, в состав которых входят (в разных сочетаниях) корень валерианы, трава пустырника, семя укропа, семя тмина, трава мяты и мелиссы, трава душицы, кора алтея, шишки хмеля, цветки ромашки, листья ежевики, плоды шиповника и боярышника, цветки липы. Травы измельчают, смешивают и заваривают или предварительно смешивают с чаем и заваривают. Принимают, как обычный чай по 0,5 — 1 стакану 2 — 4 раза в день, можно с медом.
Эффективно снимает боль орошение болевой зоны хлорэтилом (средство для наркоза), который при попадании на кожу вследствие быстрого испарения вызывает сильное охлаждение кожи и снижение чувствительности; введение местноанестезирующих препаратов в очаг поражения (новокаин, тримекаин, пиромекаин и т. д.) Например, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника новокаин вводят в толщу мышц болевой зоны или в межостистую связку (1 -3 мл 2% раствора), область остистых отростков (5 — 7 мл 0,5% раствора), звездчатого узла, надмыщелков плечевых костей (10-15 мл 0,5% раствора). Можно вводить новокаин внутрикожно, подкожно, паравертебрально, в зоны гиперестезии (50-100 мл 0,5% раствора) затылочных нервов, позвоночной артерии др. Количество новокаиновых блокад определяется индивидуально, чаще 1—2 раза с интервалом 3-5 дней. При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника производят глубокие паравертебральные новокаиновые блокады на уровне третьего—пятого поясничных позвонков (L3 —L5) по 15 мл на каждом уровне или эпидуральные блокады: вводят 80—100 мл 0,5% раствора новокаина или смесь новокаина, витамина В]2 и гидрокортизона (гормон коры надпочечников, оказывает мощное противовоспалительное действие).
В последнее время для купирования болей стали успешно применяться препараты противосудорожного ряда: СУКСИЛЕП (ЭТОСУКСИ-МИД) (принимают по 1 капсуле по 0,25 г 1—3 раза в день); МОРСУКСИМИД (МОРФОЛЕП) (принимают по 1/2 таблетки по 0,5 г 3 раза в день); КАРБАМАЗЕПИН (ФИНЛЕПСИН, СТА-ЗЕПИН) (принимают по 1 таблетке по 0,2 г 2 — 3 раза в день, противопоказан при атриовентрикулярной блокаде сердца и в первые 3 месяца беременности); ТРИМЕТИН (порошок, принимают по 0,2 г 3 раза в день, противопоказан при заболеваниях печени, почек, крови и зрительного нерва).
Некоторым обезболивающим действием при болях в спине обладают лекарственные травы: тысячелистник обыкновенный (трава), пижма обыкновенная (цветы), сельдерей пахучий (корпи) и некоторые другие. Запаривают 1 ст. ложку на 1 стакан кипятка, принимают по 1 ст. ложке 3 -4 раза в день перед едой.
Однако снятие боли не должно занимать основное место в лечении остеохондроза позвоночника, так как это «выключает» многие защитные реакции. Во-первых, при отсутствии сигнализации о дефекте не наступает включение компенсаторных процессов в организме, а это приводит к увеличению продолжительности периода обострения. Во-вторых, это приводит к снятию уже возникшей локальной миофиксации — одного из главных самозащитных факторов в пораженном участке позвоночника, так как пациент, не получая соответствующей болевой информации, увеличивает нагрузки на пораженный участок. В результате замедляется формирование нового двигательного стереотипа.
Однако нельзя и отказываться от обезболивающей терапии. Особенно больной нуждается в купировании боли при наличии постоянной компрессии и при возникновении изменений в центральной нервной системе.