Травматические поражения позвоночника

Тяжелые повреждения позвоночника в результате травмы (удар, падение, сдавление, резкие движения) обычно диагностируются своевременно. Легкие повреждения по каким-либо причинам (позднее обращение в лечебное учреждение, малое количество симптомов) иногда долгое время не диагностируются и дают о себе знать лишь при развитии осложнений. Поэтому при выяснении причин болей в позвоночнике иногда обнаруживаются застарелые компрессионные переломы тел позвонков: сплющивание или клиновидная компрессия одного, иногда двух позвонков. Чаще они встречаются в наиболее подвижных переходных зонах — шейно-грудной и пояснично-грудной. Это может проявляться выстоянием остистого отростка поврежденного позвонка над остальными остистыми отростками, увеличением грудного кифоза или сглаживанием шейного или поясничного лордоза, в зависимости от локализации травмы. Возможна болезненность при пальпации или перкуссии позвонка. Резко ограничены и болезненны движения позвоночника. Иногда симптомов очень мало и перелом долгое время не диагностируется, выраженный болевой синдром появляется при развитии осложнений.
Диагноз ставится с помощью рентгенологического исследования. Линия перелома в позвонке, как правило, не видна, отмечается клиновидная деформация сломанного позвонка, направленная острием клина кпереди. Часто вырисовывается тень гематомы, окружающей место повреждения.
При осложнении перелома — смещении отломков в сторону позвоночного канала — может повреждаться спинной мозг и его корешки, что проявляется соответствующими симптомами.